Лечение цистита в Одессе

Цистит — воспаление мочевого пузыря, с преимущественным поражением слизистой оболочки. Это самое частое заболевание в практике поликлинического уролога, а по частоте среди всех заболеваний занимает второе место, уступая только насморку и воспалению носоглотки.

Чтобы снизить медикаментозную нагрузку и повысить эффективность лечения цистита, использую плазмолифтинг и парауретральные инъекции гиалуроновой кислоты.

Каковы причины возникновения заболевания?

Причин,вызывающих это заболевание так много, что
перечисление их может быть утомительным для непрофесcионалов. Назову основные
микроорганизмы : вирусы, бактерии, простейшие, чаще трихомонады, грибы .

Одной из причин может быть аллергия стенки мочевого пузыря на какое- нибудь вещество, на микроорганизмы, в более редких случаях цистит вызывается химическим ожогом или
ожогом, полученным в результате облучения при лучевой терапии. Чаще всего циститом болеют женщины молодого возраста. Среди микроорганизмов в 60% случаев цистит вызывает кишечная палочка. В норме у здоровой женщины мочевой пузырь имеет очень мощную защиту. Если здоровой женщине в пузырь попадает какой- нибудь вредный
микроорганизм, она не заболеет. К сожалению, здоровых людей сейчас практически нет. Защита мочевого пузыря определяется состоянием слизистой самого пузыря, шейки матки, слизистой влагалища.

Слизистая пузыря выделяет желеобразное вещество –муцин, которое при попадании в пузырь микроба обволакивает его как холодец, а затем
этот сгусток удаляется при мочеиспускании. Количество и качество этого «холодца» определяется качеством кровообращения в мочевом пузыре. Больше крови притекает к пузырю, больше будет выделено муцина. Сосуды, которые питают стенку пузыря располагаются, если рассматривать пузырь изнутри, поверхностно, поэтому, когда в мочевом пузыре много мочи , (не вовремя опорожняется пузырь), сдавливаются сосуды, нарушается приток крови.

Причинами, вызывающими нарушение циркуляции крови в
пузыре могут быть: переохлаждение, прием спиртных напитков, длительное
сидение,например, за компьютером, если половой акт не заканчивается оргазмом. Слизистая шейки матки выделяет защитные иммуноглобулины, при ее поражении уменьшается их количество, что снижает иммунную защиту пузыря и женских половых органов. Во влагалище живут разные микроорганизмы, в норме там есть и вредные, которые могут вызывать заболевание, однако, когда у них есть конкуренты в виде полезных( кисломолочные бактерии, палочки Дедерлейнера и т.д) воспаления не наступает. . При поражении этой конкурентной флоры вредные микроорганизмы развиваются , что приводит к возникновению воспаления. Флору нарушает пища, содержащая пищевые добавки и консерванты, антибиотикотерапия и даже гигиена половых органов ( если женщина часто спринцуется, то вымывает микрофлору).

Одной из причин, которые способствуют развитию цистита, является разрыв девственной плевы. Так называемый цистит первой брачной ночи. В этом случае большую роль играет предшествующее повреждение микрофлоры влагалища или бактерии, которые находятся на половом члене партнера. Микроорганизмы попадают в ранки после дефлорации и распространяются на слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. После разрыва девственной плевы могут образовываться спайки между наружным отверстием мочеиспускательного канала и остатками девственной плевы. Эти спайки подтягивают наружное отверстие канала внутрь влагалища. При последующих половых актах происходит микротравма наружного отверстия и втирание микроорганизмов в слизистую оболочку.

Сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала зачастую играет ведущую роль в развитие болезни. Если канал сужен, а у женщины наружное отверстие, как правило шире, струя мочи при мочеиспускании, в пристеночных частях, ударяется о препятствие и забрасывается обратно внутрь пузыря вместе с микроорганизмами, которые
находится в наружной части канала, где даже в норме у здоровой женщины живут микроорганизмы, способные вызвать воспаление.

Одной из ведущих причин роста заболеваемости является мода. Я всегда говорю, что попа должна быть в трусах, а не
наоборот. Узкие трусики впиваются в аногенитальную складку и являются проводником для бактерий между задним проходом и половыми органами.

Свобода половых отношений приводит к обмену между партнерами бактериями, устойчивыми к лечению. Поэтому в природе происходит накопление тех организмов, которые трудно поддаются воздействию антибиотиков. Симптомы цистита:жжение, рези, боль при мочеиспускании, постоянные позывы, ощущение тяжести и боли внизу живота, зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Симптомы могут отличаться и по тяжести и по самим проявлениям, в зависимости от: области, глубины поражения, возбудителя, вызвавшего это поражения, состояния иммунитета и наконец, индивидуальной реакции больной..

Чем опасен цистит?

Если лечение не соответствует тяжести заболевания или микроорганизм устойчив к терапии, воспаление распространяется на почки. Что значительно хуже. Осложнение цистита воспалением почек может протекать бессимптомно, но чаще об осложнении говорит повышение температуры тела, появление боли в пояснице. С чем можно спутать цистит? При мочекаменной болезни, когда камень проходит через нижнюю часть мочеточника , появляются сильные боли в мочевом пузыре, частые позывы к мочеиспусканию, боли, отдающие вниз живота или половую губу как на стороне поражения, так и с противоположной стороны. При онкопатологии, когда в мочевыводящие пути поступает кровь или сгусток гноя, которые могут перекрывать мочевыводящие пути, и наконец, при раке мочевого пузыря.

Каковы методы лечения цистита?

Каким методом лечить цистит — в конкретном случае должен решать врач вместе с больным. Необходимо учитывать, как долго тянется заболевание, насколько плохи анализы мочи, какой возбудитель, на фоне каких заболеваний протекает данное заболевание.

Примеры из личной практики

Пациентка Н, 26 лет

страдала циститом 5 лет. Обычно в мазках выделяли молочницу, которую лечили всеми самыми дорогими противогрибковыми препаратами. После более детального опороса и обследования выяснилось, что у нашей больной высокий сахар крови. У таких больных, пока не будут приведены показатели сахара крови, молочницу вылечит невозможно. У другой больной цистит обострялся около 10 лет, обострение происходило, как правило, после полового акта, Во время тщательного осмотра в кресле выяснилось, что у данной больной образовалась спайка между наружным отверстием канала и остатками девственной плевы. После рассечения этой спайки больная была пролечена, и наблюдалась нами 5лет, обострений не было. Бывают женщины с так называемым лимфоидным строением слизистой (наследуется от родителей как цвет глаз) их около 3%. С таким строением женщина обречена страдать циститом. Таким больным очень хорошо помогают заливания в мочевой пузырь озонированной дистиллированной воды ( тут главное не переборщить).

Пациентка К, 28 лет

страдала хроническим циститом на протяжении 12 лет. К моменту обращения обострения отмечались практически ежемесячно. После антибактериальной терапии, на фоне препаратов восстанавливающих бактериальный баланс была назначена PRP терапия по европейским методикам плюс инстилляции в мочевой пузырь растворов гиалуроновой кислоты. На протяжении года пациентка обострений не отмечала.

Пациентка М, 50 лет

до обращения страдала недержанием мочи 8 лет. Был проведен курс PRP терапии состоящий из 5 иньекций. Прошло полтора года пока больная жалоб не предъявляет.

Пациентка З, 48 лет

страдала циститом с 16 летнего возраста. Обострения 6-7 раз в году. После антибактериальной терапии, которую пришлось несколько раз менять в связи с низкой эффективностью, был подобран препарат, давший ожидаемый результат. После антибактериальной терапии была проведена PRP терапия плюс инстилляции раствором гиалуроновой кислоты.На протяжении года больная обострений не отмечает.

Пациентка С, 56 лет

страдает недержанием мочи 9 лет. После 5 сеансов дарсанваля плюс 5 сеансов PRP терапии чувствует себя нормально в течении 15 месяцев.

В любом случае, при появлении симптомов лучше обратиться к специалисту, который вам поможет избавиться от недуга. Очень важно знать, что лечение даже с помощью врача может не принести быстрого улучшения, иногда приходится менять тактику, препараты и методы уже по ходу лечения. Нужно помнить: соблюдение диеты всегда должно находиться на первом месте при лечении любого воспаления, а тем более, воспалении мочевого пузыря. При нарушении диеты с мочой начинают выделяться раздражающие вещества и что бы вам ни назначили- толку не будет. Диагностика цистита начинается с опроса больной. Важно знать: когда началось заболевание, с чем оно может быть связано, переносила ли больная эпизоды цистита ранее, как часто они повторялись, чем лечилась и как эффективно было лечение. Осмотр желательно проводить в гинекологическом кресле. При лабораторной диагностике на первом месте стоит общий анализ мочи. Ультразвуковое исследование на пике обострения не выполняется , так как пациентка не может наполнить мочевой пузырь.

Вопрос о целесообразности проведения бакпосевов, цитологических исследований, ПЦР или ИФА с целью идентификации возбудителя решается в индивидуальном порядке. После определения диагноза и степени тяжести данного эпизода решается вопрос об интенсивности терапии. В своем кабинете я располагаю широким комплексом терапевтических воздействий в зависимости от тяжести данного заболевания: диета, антибиотикотерапия, фитотерапия, местные суппозитории, препараты, восстанавливающие бактериальное равновесие в организме. В тяжелых случаях с частыми рецидивами подключаю лазеротерапию, плазмолифтинг, европейские методики PRP , вливаниями в пузырь лекарственных растворов. В последнее время хорошие результаты получаются при введении в мочевой пузырь растворов гиалуроновой кислоты. Комбинирование физиотерапевтических методов: лазеротерапии, дарсанваля, токов надтональной частоты позволяют добиться хороших результатов.

Приходите на приём



Удостоверьтесь, что данные указаны верно

Записаться на прием

Заполните поля, и я свяжусь с вами в ближайшее время.