Недержание мочи у женщин | Медицинский центр DocUrolog

Недержание мочи у женщин

Что является причиной недержания?

Основной причиной недержания мочи у женщин является снижения тонуса тканей мочеиспускательного канала,которое может быть связано с осложненными родами, сопровождающимися травмами промежности (проявляется в послеродовом периоде) или гормональными нарушениями, приводящими к снижению эластичности образований мочеиспускательного канала ( возникает чаще после климакса). Недержание мочи,повелительные учащенные позывы к мочеиспусканию бывает связано с такой проблемой как нейрогенный мочевой пузырь или детрузорно-сфинктерная диссинергия. Причиной детрузорно-сфинктерной диссинергиии является нарушения со стороны нервной системы. В норме мышцы мочевого пузыря работают согласовано. При мочеиспускании происходит сокращение мышцы мочевого пузыря, мочеиспускательный канал при этом синхронно расслабляется, происходит нормальное мочеиспускание. При детрузорно-сфинктерной диссинергии отмечается дисбаланс
сокращения мышц мочевого пузыря и мышцы удерживающей мочу. Это приводит к повышению давления в мочевом пузыре даже при очень слабом его наполнении- что приводит к учащенному
мочеиспусканию, повелительным частым позывам к мочеиспусканию, недержанию мочи, прерывистому болезненному мочеиспусканию. Основными причинами нейрогенного мочевого пузыря являются: поражение проведения по нервам спинного мозга, атрофия нервных волокон, грыжи, остеохондроз, рассеянный склероз, парезы при инсультах и травмах.

Каковы основные формы недержания?

Две основных формы:

  1. 1) стрессовое —  при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании, половом акте, то есть в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления(встречается почти в половине случаев);
  2. 2) ургентное – непроизвольное – выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
  3. 3) cмешанные формы недержания.

Как проводится диагностика?

Диагностика недержания мочи и нейрогенного мочевого пузыря проводится на основании общего анализа мочи, определения гормонального фона, ультразвукового исследования органов малого таза, исключения гинекологических, неврологических, онкологических заболеваний. После проведения детального исследования я приступаю к лечению.

Какими методами происходит лечение?

Все зависит от формы и причины недержания . При повышенном содержании лейкоцитов в общем анализе мочи, других данных, подтверждающих воспалительный характер заболевания, при обнаружении того или иного микроорганизма, назначаю противовоспалительную терапию. После санации воспаления проводится терапия, позволяющая улучшить состояние мышечной системы и нормализующая тонус стенки мочевого пузыря. Если обнаруживается нарушение гормонального фона проводится терапия, нормализующая гормональное состояние женщины. При начальных формах бывает достаточно назначить физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна: упражнения по Кегелю, ношение шариков. При более тяжелых формах провожу физиотерапию: лазеротерапию, лечение токами надтональной частоты. В более тяжелых случаях провожу лечение по европейскому протоколу PRP терапии. При этом берется кровь из вены больной, из крови по специальной методике выделяется масса, богатая тромбоцитами, которой обкалывается подслизистая в области мыщц, удерживающих мочу. Вещества ,выделяемые тромбоцитами, активируют фибробласты ,которые выделяют коллаген и эластин. Повышается эластичность тканей, из которых состоит аппарат ,удерживающий мочу. В результате повышается устойчивость слизистой к воспалениям ,омолаживается слизистая и подслизистая оболочки нижних мочевых путей, улучшается состояние больной. Этот метод в нашей стране появился недавно. Имею опыт лечения этим методом около года . Те больные, которых я пролечил по PRP методике, отмечают нормализацию состояния и чувствуют себя хорошо на протяжении всего периода наблюдений.

Медицинский центр "DocUrolog" Контакты:
Адрес: улица Богдана Хмельницкого, 24 65000 Одесса,
Телефон:+38 (067) 489-91-34, Электронная почта: urologinod@gmail.com